Courriel
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Prénom
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Nom
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Sexe
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F
M
Âge
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Adresse
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Ville
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Code postal Format (H5H 5H5)
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Téléphone
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Téléphone en cas d'urgence
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Numéro d'assurance maladie
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Numéro de licence FQSC (si vous en posséder une) . . . . .
Modèle de votre vélo (ex: Iron Horse Sunday) . . . . . . . . .
Avez-vous de l'expérience en vélo de montagne ? (nb. saison)
0
1
2
3
4
5
Plus de 5 saisons
Niveau d'habileté
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. . . . . .
Initiation
Débutant
Intermédiaire
Avancé
Participez-vous à des compétitions de descente ?
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Oui
Non
Expérience en course (nb. saison) . . . . . . . . . . . . . . . . . .
0
1
2
3
4
5
Plus de 5 saisons
Avez-vous l’intention de participer à des compétitions ?
Nom du cours désiré (Si privé, indiquez "Privé") . . . . . . . .
Date du cours (format : 2008.04.23)
*
. . . . . . . . . . . . . . .
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Comment avez-vous entendu parler de Progression ? . . .